胸部 X 光檢查是目前新生兒重癥監(jiān)護室最常使用的放射學醫(yī)學成像方式。但是由于新生兒對輻射比成人更加敏感，且他們將要生存的時間更長，后期患癌風險更大。保護新生兒免受輻射危害成為至關重要的待解決問題。

根據(jù)6月21日發(fā)表在《Radiation Physics and Chemistry》上的一項使用擬人模體的研究，使用高電壓技術可以顯著降低新生兒接受胸部 X 光檢查的輻射劑量。

通訊作者、阿拉伯聯(lián)合酋長國沙迦大學醫(yī)學診斷成像系教授 Wiam Elshami 博士領銜了一個國際研究團隊模擬了一名新生兒在接受不同的加速電壓 (kVp) 設置和采集時間的數(shù)字胸部 X 光檢查。他們發(fā)現(xiàn)，使用高加速電壓技術可使輻射暴露降低 40%，同時保持足夠的圖像質量。

胸片是新生兒重癥監(jiān)護病房中最常用的放射檢查方式。目標是確保這些患者的輻射劑量不高于所需的劑量，同時保持圖像質量以診斷潛在的發(fā)現(xiàn)。這需要調整機器 X 射線管中的電壓 (kVp) 以及用于獲取高質量圖像的時間，以毫安秒 (mAs) 為單位。增加電壓可以降低 mAs（曝光時間），但也會降低圖像質量。目前對接受前后位 (AP) 胸部 X 光檢查的兒科患者的指南建議在 60-80 kVp 和 1-2 mAs 之間。

然而，作者寫道，由于新生兒再次入院和隨后檢查的可能性較高，他們面臨著更高的輻射暴露風險，目前還沒有針對新生兒的具體建議。

新生嬰兒模體

在這項研究中，Elshami 及其同事使用他們開發(fā)的新生兒模體來模擬一個新生兒在沙迦大學醫(yī)學影像實驗室接受胸部 X 光檢查。該模體模擬了一名新生兒患者，其身高和體重分別為 50.9 厘米和 2.4 公斤。

輻射劑量面積乘積 (DAP) 記錄在DICOM 圖像中，而圖像質量由三位放射科醫(yī)生確定，他們評估了模型肺部四個感興趣區(qū)域 (ROI) 中的圖像。研究人員在 40、50、60 和 70 kVp的加速電壓下測量了 DAP。

作者發(fā)現(xiàn)，kVp 和 mAs 的優(yōu)化對降低患者輻射劑量有顯著影響。根據(jù)調查結果，當 kVp 從 40 增加到 50 時，平均 DAP 下降了 26.7%，然后在 60 kVp 時下降了 22.9%，在 70 kVp 時下降了 40.3%。40 kVp 對患者的有效輻射劑量范圍為 0.13 至 0.23 μSv，而 70 kVp 的有效劑量范圍為 0.08 至 0.17 μSv。此外，由評估放射科醫(yī)師使用的評分系統(tǒng)確定的圖像質量沒有顯著差異。

“使用高 KVp 可顯著降低輻射劑量，同時保持圖像質量，”作者寫道。盡管這是一項使用體模的實驗研究，限制了圖像評估，但該研究強調了分析新生兒患者圖像并計算不同暴露的風險的必要性，以確保安全實踐。

“對患者的輻射劑量應始終保持在盡可能低的水平（ALARA），同時提供足夠的圖像質量以支持正確的診斷和治療過程，”Elshami 及其同事總結道。

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